Trimipramiini
Trimipramiini
Systemaattinen (IUPAC) nimi
3-(5,6-dihydrobentso[b][1]bentsatsepin-11-yyli)-N,N,2-trimetyylipropan-1-amiini
Tunnisteet
CAS-numero 739-71-9
ATC-koodi N06AA10
PubChem CID 5584
DrugBank DB00726
Kemialliset tiedot
Kaava C20H26N2 
Moolimassa 294,434 g/mol
SMILES Etsi tietokannasta: eMolecules, PubChem
Fysikaaliset tiedot
Sulamispiste 45 °C
Farmakokineettiset tiedot
Hyötyosuus 40 %
Proteiinisitoutuminen 93–96 %
Metabolia maksa
Puoliintumisaika 11–18 h
Ekskreetio munuaiset
Terapeuttiset näkökohdat
Raskauskategoria

?

Reseptiluokitus

reseptivalmiste (FI)

Antotapa suun kautta, lihaspistoksena

Trimipramiini on imipramiinista johdettu trisyklinen masennuslääke. Lääkettä on käytetty pääosin erilaisten masennustilojen hoidossa. Lääkettä on valmistanut Sanofi-Aventis tuotenimellä Surmontil. Jämsénin teoksen mukaan trimipramiini sisältää levomepromatsiinin rakenneosia.[1]

Trimipramiinilla on huomattava anksiolyyttis-sedatiivinen vaikutus ja sitä käytetään nykyään myös vaikeiden kiputilojen lievittämiseen. Sillä on huomattavia antikolinergisia vaikutuksia, ja tämän tavallaan sivuvaikutuksen vuoksi sitä on käytetty lasten yökastelun eli enureesin hoidossa antikolinergien vähentäessä nesteen eritystä paitsi sylkirauhasissa myös munuaisissa. Trimipramiinia voidaan käyttää nykyisten hoitosuositusten pohjalta myös lääkityksenä unettomuuteen[2].

Sivuvaikutukset, lääkkeen käytön rajoitukset, yliannostus

muokkaa

Trimipramiinin yleisimpiä sivuvaikutuksia on väsymys, mikä yleensä painottuu hoidon alkuvaiheisiin. Lisäksi trimipramiinin käyttö voi aiheuttaa muita sivuvaikutuksia, kuten huimausta, hypotensiota, takykardista sykettä, ummetusta, syljenerityksen vähenemistä ja neurologisia haittoja, kuten ekstrapyramidaalisia oireita.

Raskauden tai imetyksen aikana trimipramiinia ei saa käyttää. Yliannostus vaatii yleensä lääkärin hoitoa, ja mahdollisesti voi ilmetä tarvetta tarkkailujaksoon polikliinisellä hoito-osastolla mahdollisten esiintyvien vakavien oireiden johdosta. Trimipramiinin yliannostus saattaa vaikuttaa heikentävästi verenpaineeseen, sydämen toimintaan sekä tajunnan tasoon.

Metabolia

muokkaa

Trimipramiinin puoliintumisaika on keskimäärin 24 tuntia, vaihteluvälin ollessa 7–30 tuntia.

Lääkkeen käyttöön liittyviä varoituksia

muokkaa

Trimipramiini on niin kutsuttu TCA-ryhmään eli trisyklisiin masennuslääkkeisiin kuuluva lääkeaine, ja sillä on antikolinergisia haittavaikutuksia. Trimipramiinia ei saa käyttää samanaikaisesti jonkin MAO:n inhibiittorin eli estäjän kanssa. Tästä voisi seurata hengenvaarallinen tila nimeltään serotoniinioireyhtymä. Lääkkeestä toiseen siirryttäessä (TCA   MAOI/MAOI   TCA) tulee noudattaa kahden viikon (10–14 vrk) mittaista varoaikaa.[3]

Lähteet

muokkaa
  • Esko Jämsén: Avo-osasto, Gummerus 1970
  • Therapia Fennica TF-74
  • Tuomi, Olli & Alfering: Lääkkeet ja niiden käyttö, WSOY-SHKS 1977
  • Lääkäriseura Duodecim: Lehti 18/65 (v.1965, artikkelin laatinut Esko Iisalo, luettavissa verkkoversiona suomeksi, luettu 27.11.2010)
  • Lääkeinfo (suomeksi)
  • Therapia Fennica (suomeksi)

Viitteet

muokkaa
  1. Jämsén, E.: Avo-osasto, Gummerus, 1970
  2. Therapia Fennica
  3. https://laakeinfo.fi/Medicine.aspx?m=499&i=SANOFI_SURMONTIL (Viitattu 21.11.2017)

Aiheesta muualla

muokkaa