Antiepileptic

Antiepilepticele (denumite și anticonvulsivante) reprezintă un grup de medicamente cu diverse structuri chimice, fiind utilizate în tratamentul crizelor convulsive epileptice. Unii agenți din această clasă sunt utilizați în plus în tratamentul tulburărilor bipolare^[1] și al tulburărilor de personalitate borderline,^[2] dar și pentru tratamentul durerii neuropate.^[3]

Principalul scop al antiepilepticelor este de a bloca transmiterea descărcării excesive neuronale din timpul crizelor^[4] și de a împiedica propagarea descărcărilor din focarul epileptogen.^[5]

Câteva exemple sunt: acetazolamidă, carbamazepină, etosuximidă, lamotrigină, levetiracetam, fenobarbital, fenitoină și valproat.^[6]

Clasificare

Din punctul de vedere al structurii chimice, antiepilepticele pot fi clasificate astfel:

Barbiturice

Articol principal: Barbituric.

În ciuda reacțiilor adverse frecvente (sedare, somnolență), barbituricele sunt încă frecvent utilizate:^[7]^[8]

Amobarbital
Fenobarbital
Metilfenobarbital
primidona
Secoparbital

Benzodiazepine

Articol principal: Benzodiazepină.

Tratamentul de lungă durate cu benzodiazepine în epilepsie poate conduce la instalarea toleranței și a dependenței.^[9]^[10]^[11]^[12] Doar câțiva reprezentanți din clasa benzodiazepinelor sunt utilizați ca antiepileptice:

Hidantoine

Articol principal: Hidantoină.

Hidantoine

Pirolidine

Articol principal: Pirolidină.

Succinimide

Articol principal: Succinimidă.

Sulfonamide

Articol principal: Sulfonamidă.

Alte clase

:Acizi grași :Acid valproic, vigabatrină, tiagabină
Alcooli: Stiripentol
Aldehide: Paraldehidă
Bromuri: Bromură de potasiu, bromură de sodiu
Carbamați: Felbamat
Carbazepine Carbamazepină, oxcarbazepină, eslicarbazepină
analogi ai acidului GABA:pregabalin ,gabapentina
Piridine: Perampanel
triazine : topiramat
Triazine: Lamotrigină

Note

^ Keck, Jr., Paul E.; McElroy, Susan L.; Strakowski, Stephen M. (1998). „Anticonvulsants and antipsychotics in the treatment of bipolar disorder”. The Journal of Clinical Psychiatry. 59 (Suppl 6): 74–82. PMID 9674940.
^ American Psychiatric Association, and American Psychiatric Association. Work Group on Borderline Personality Disorder. Practice guideline for the treatment of patients with borderline personality disorder. American Psychiatric Pub, 2001.
^ Rogawski, Michael A.; Löscher, Wolfgang (2004). „The neurobiology of antiepileptic drugs”. Nature Reviews Neuroscience. 5 (7): 553–564. doi:10.1038/nrn1430. PMID 15208697.
^ McLean, M J; Macdonald, R L (iunie 1986). „Sodium valproate, but not ethosuximide, produces use- and voltage-dependent limitation of high frequency repetitive firing of action potentials of mouse central neurons in cell culture”. Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics. 237 (3): 1001–1011.
^ Harden, C. L. (1 mai 1994). „New antiepileptic drugs”. Neurology. 44 (5): 787–95. doi:10.1212/WNL.44.5.787. PMID 8190276.
^ list of anti-epileptic drugs, Epilepsy Society, 25 februarie 2014, accesat în 9 martie 2020
^ Barbiturates, Epilepsy Foundation, accesat în 9 martie 2020
^ Rivinus TM (iunie 1982): Psychiatric effects of the anticonvulsant regimens. J Clin Psychopharmacol; 2(3):165-92.
^ Browne TR (mai 1976). „Clonazepam. A review of a new anticonvulsant drug”. Arch Neurol. 33 (5): 326–32. doi:10.1001/archneur.1976.00500050012003. PMID 817697.
^ Isojärvi, JI; Tokola RA (decembrie 1998). „Benzodiazepines in the treatment of epilepsy in people with intellectual disability”. J Intellect Disabil Res. 42 (1): 80–92. PMID 10030438.
^ Tomson, T; Svanborg, E; Wedlund, JE (1986). „Nonconvulsive status epilepticus”. Epilepsia. 27 (3): 276–85. doi:10.1111/j.1528-1157.1986.tb03540.x. PMID 3698940.
^ Djurić, M; Marjanović B; Zamurović D (2001). „[West syndrome--new therapeutic approach]”. Srp Arh Celok Lek. 129 (1): 72–7. PMID 15637997.

Vezi și

Toate paginile care conțin termenul „antiepileptic”

Legături externe

Materiale media legate de anticonvulsiv la Wikimedia Commons

[1] Keck, Jr., Paul E.; McElroy, Susan L.; Strakowski, Stephen M. (1998). „Anticonvulsants and antipsychotics in the treatment of bipolar disorder”. The Journal of Clinical Psychiatry. 59 (Suppl 6): 74–82. PMID 9674940.

[2] American Psychiatric Association, and American Psychiatric Association. Work Group on Borderline Personality Disorder. Practice guideline for the treatment of patients with borderline personality disorder. American Psychiatric Pub, 2001.

[3] Rogawski, Michael A.; Löscher, Wolfgang (2004). „The neurobiology of antiepileptic drugs”. Nature Reviews Neuroscience. 5 (7): 553–564. doi:10.1038/nrn1430. PMID 15208697.

[4] McLean, M J; Macdonald, R L (iunie 1986). „Sodium valproate, but not ethosuximide, produces use- and voltage-dependent limitation of high frequency repetitive firing of action potentials of mouse central neurons in cell culture”. Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics. 237 (3): 1001–1011.

[5] Harden, C. L. (1 mai 1994). „New antiepileptic drugs”. Neurology. 44 (5): 787–95. doi:10.1212/WNL.44.5.787. PMID 8190276.

[Epilepsy_Society_2014-02-25-6] list of anti-epileptic drugs, Epilepsy Society, 25 februarie 2014, accesat în 9 martie 2020

[Epilepsy_Foundation_BARB-7] Barbiturates, Epilepsy Foundation, accesat în 9 martie 2020

[8] Rivinus TM (iunie 1982): Psychiatric effects of the anticonvulsant regimens. J Clin Psychopharmacol; 2(3):165-92.

[9] Browne TR (mai 1976). „Clonazepam. A review of a new anticonvulsant drug”. Arch Neurol. 33 (5): 326–32. doi:10.1001/archneur.1976.00500050012003. PMID 817697.

[10] Isojärvi, JI; Tokola RA (decembrie 1998). „Benzodiazepines in the treatment of epilepsy in people with intellectual disability”. J Intellect Disabil Res. 42 (1): 80–92. PMID 10030438.

[11] Tomson, T; Svanborg, E; Wedlund, JE (1986). „Nonconvulsive status epilepticus”. Epilepsia. 27 (3): 276–85. doi:10.1111/j.1528-1157.1986.tb03540.x. PMID 3698940.

[12] Djurić, M; Marjanović B; Zamurović D (2001). „[West syndrome--new therapeutic approach]”. Srp Arh Celok Lek. 129 (1): 72–7. PMID 15637997.

[1]