Wi�cej podobnych temat�w na stronie g��wnej Gazeta.pl
Znieczulenie miejscowe – kiedy si� je stosuje?
Znieczulenie regionalne jest wykorzystywane przede wszystkim podczas prostych zabieg�w chirurgicznych, kt�re nie wymagaj� znieczulenia og�lnego. Miejscowe znieczulenie stosuje si� podczas zabieg�w chirurgicznych, w trakcie kt�rych potrzebne jest zablokowanie receptor�w b�lowych jedynie na ma�ym obszarze cia�a. Metoda jest wykorzystywana r�wnie� podczas zabieg�w kosmetycznych.
Wskazaniem do podania znieczulenia miejscowego zamiast og�lnego s� zabiegi, podczas kt�rych wa�ne jest, aby zachowany by� kontakt z pacjentem. W trakcie takich zabieg�w mo�liwe jest, aby pacjent wyrazi� zgod� na zmian� zakresu zabiegu. Poza tym operowana osoba mo�e zg�asza� niepokoj�ce objawy. Tego typu anestezja jest stosowana r�wnie� przed nieprzyjemnymi i potencjalnie bolesnymi badaniami diagnostycznymi, takimi jak kolonoskopia czy gastroskopia. Znajduje ono zastosowanie r�wnie� w stomatologii.
Znieczulenie miejscowe – rodzaje
Ka�dy s�ysza� o znieczuleniu miejscowym, jednak nie wszyscy zdajemy sobie spraw� z tego, �e istnieje kilka rodzaj�w takiego znieczulenia. Rozr�nia si� nast�puj�ce rodzaje znieczulenia obwodowego:
- Blokada obwodowa - w przypadku takiego znieczulenia pacjentowi wykonuje si� zastrzyk, za pomoc� kt�rego podawany jest �rodek blokuj�cy sygna�y biegn�ce nerwem do m�zgu. Zastrzyk wykonuje si� w okolice splot�w nerwowych, kt�re przesy�aj� impulsy w okre�lone obszary cia�a. Anestezj� tego typu podaje si� w trakcie zabiegu albo bezpo�rednio po zabiegu;
- Znieczulenie powierzchniowe – jest wykonywane najcz�ciej, stosuje si� je na przyk�ad przed badaniami diagnostycznymi, kt�re mog� wywo�ywa� u pacjenta dyskomfort, a tak�e przed zabiegami dentystycznymi. Taki rodzaj znieczulenia podaje si� za pomoc� aerozolu, kremu, �elu lub zastrzyku, a miejsce, w kt�rym podaje si� znieczulenie jest wra�liwe na dotyk, ale niewra�liwe na b�l;
- Znieczulenie zewn�trzoponowe - jest znieczuleniem, kt�re podaje si� do przestrzeni zewn�trzoponowej kana�u kr�gowego. Zastrzyk mo�na poda� w dowolnym odcinku kr�gos�upa, a znieczulenie tego typu podaje si� g��wnie przed zabiegami wykonywanymi w obszarze ko�czyn dolnych oraz miednicy. Wskazaniem do podania tego typu anestezji jest por�d;
- Znieczulenie podpaj�czyn�wkowe - jest podawane za pomoc� punkcji l�d�wiowej do worka oponowego, w kt�rym znajduje si� p�yn m�zgowo-rdzeniowy. Wk�ucie wykonuje si� w obszarze kr�gos�upa l�d�wiowego. Jednym z zastosowa� takiego znieczulenia jest zabieg cesarskiego ci�cia.
W zale�no�ci od rodzaju przeprowadzanego zabiegu stosuje si� jeden lub kilka rodzaj�w znieczulenia miejscowego. Wi�kszo�� rodzaj�w znieczulenia mo�e podawa� lekarz ka�dej specjalizacji, natomiast do podawania znieczulenia podpaj�czyn�wkowego oraz zewn�trzoponowego upowa�nieni s� jedynie lekarze anestezjolodzy.
Znieczulenie regionalne nie powoduje utraty �wiadomo�ci, a podczas zabiegu zachowuje si� ca�kowity kontakt z pacjentem. Zalet� tego typu znieczulenia jest to, �e zwykle nie powoduje on �adnych powa�nych skutk�w ubocznych.
Znieczulenie miejscowe - powik�ania
Wszystkie metody anestezji obwodowej wi��� si� ze znacznie mniejszym ryzykiem powik�a� w por�wnaniu ze znieczuleniem og�lnym, kt�re stanowi znaczne obci��enie dla uk�adu sercowo-naczyniowego. Niemniej jednak nawet znieczulenie regionalne wi��e si� z pewnym ryzykiem powik�a�, do kt�rych nale�� mi�dzy innymi:
- Spadek ci�nienia,
- Zaburzenia rytmu serca,
- Dr�twienie j�zyka,
- Zawroty g�owy,
- Metaliczny posmak w ustach,
- Szumy w uszach,
- Zaburzenia widzenia,
- Drgawki.
U wi�kszo�ci pacjent�w dolegliwo�ci te w �aden spos�b nie zagra�aj� zdrowiu ani �yciu i do�� szybko mijaj�. Ryzyko powik�a� jest znacznie wi�ksze w przypadku os�b, kt�re s� uczulone na podawan� substancj�. W takiej sytuacji mo�e doj�� do powa�nych zaburze� kr��enia, zaburze� oddychania, a w skrajnych przypadkach do wstrz�su anafilaktycznego. W przypadku znieczulenia podawanego w formie zastrzyku cz�stym powik�aniem jest pojawienie si� krwiaka w miejscu, w kt�rym wykonywane by�o wk�ucie. Poza tym mo�e doj�� do niewystarczaj�cego znieczulenia.
Opr�cz niewielkiego ryzyka powik�a� zalet� stosowania znieczulenia obwodowego jest r�wnie� fakt, �e pacjent poddany takiemu znieczuleniu nie musi by� hospitalizowany przez d�ugi czas i zazwyczaj ju� w pierwszej dobie mo�e opu�ci� szpital.
Jednym z zastosowa� znieczulenia podpaj�czyn�wkowe jest cesarskie ci�cie. O tym jakie s� wskazania do cesarskiego ci�cia m�wi nasz film
