Diastola

Diastola je termín pocházející z řeckého slova διαστολή (diastolē) a znamená rozšíření. Diastola je klidová fáze srdečního cyklu, kdy se srdeční komory uvolní a plní se krví. Po diastole následuje systola, kdy se srdeční komory stahnou a pumpují krev do velkých tepen a do periferie. Diastola trvá obecně déle než systola. Při měření tlaku se diastolický tlak udává jako druhý, např. při zápisu 120/80 označuje 80 tlak diastolický.

Srdeční cyklus je definován jako rytmické střídavé stahování a uvolňování srdečních síní a komor, které slouží k přečerpávání krve do celého těla. Každý srdeční cyklus má diastolickou fázi neboli diastolu, kdy je srdeční komora ve stavu uvolnění a plní se krví, která přichází ze žil, a systolickou fázi neboli systolu, při níž se srdeční komory stahují a pumpují krev tepnami směrem k periferii.^[1]

Předsíně i komory procházejí střídavě fází systoly a diastoly. Zpočátku jsou síně i komory v diastole a následuje období rychlého plnění komor a krátká systola síní. Současně dochází k odpovídajícímu poklesu arteriálního krevního tlaku na minimum (diastolický krevní tlak), u člověka obvykle kolem 80 mmHg. Po vypuzení krve do aorty a plicní tepny během systoly komor nastává opět komorová diastola.^[2]

Celý srdeční cyklus zdravého lidského srdce trvá obvykle 0,8 sekundy. Při obvyklé srdeční frekvenci 75 tepů za minutu trvá systola, kdy dochází k čerpání krve z obou srdečních komor do všech tělesných systémů, 0,3 sekundy a diastola, kdy se znovu naplní srdeční síně a komory, 0,5 sekundy.^[3]

Diastola začíná uzavřením aortální chlopně a končí uzavřením mitrální chlopně a má čtyři fáze:^[4]

• Izovolumická relaxace – tlak v komoře klesne, aby se komora mohla zcela uvolnit a připravit se na plnění. Protože se jedná o nepatrný časový okamžik, kdy jsou obě chlopně uzavřeny, objem komory se nemění. Jakmile tlak v levé komoře klesne níž než tlak v levé síni, otevře se mitrální chlopeň a začíná další fáze rychlého plnění.
• Rychlé plnění – po otevření mitrální chlopně dochází k rychlému naplnění komory a tím se zvýší její objem a tlak. Tlak v levé síni a její objem se rychle snižují, jak je krev vytlačována do komory a vyprazdňuje se ze síně. Během této doby je do komory vtaženo přibližně 80 % krve.
• Diastáza – délku trvání této fáze určuje srdeční frekvence. Jakmile se tlak v levé komoře zvýší a v levé síni se v důsledku rychlého plnění komory sníží, začnou se oba tlaky vyrovnávat. Protože většina krve byla během fáze rychlého plnění vtažena do komory, zůstává v síni jen minimum krve. Proto se během této diastolické fáze přesune do komory pouze malé množství krve.
• Kontrakce síní – je to poslední fáze diastoly. Síně se stahují v důsledku mírného zvýšení tlaku v levé síni a zbývajících 20 % krve je vytlačeno do komory. Tím je tlak v levé komoře vyšší než v levé síni a dojde k uzavření mitrální chlopně.

• Slovníkové heslo diastola ve Wikislovníku
• Diastola ve Velkém lékařském slovníku